2016/9/24

營養針,利尿劑

1.營養師
是接受必要之訓練,達成提升醫療品質及確保病人
安全之目標。每一種疾病或意外受傷需要復原和增強體力的需求,所需要的食物應該有所不同吧!
住院前的抽血檢查,判斷病人營養不良,因此每天除了必要性輸血,還有營養針,還請營養師來作衛生教育,希望病人飲食均衡…,運隆天生就反骨且問題很多的在營養師離開之後在想。
醫食同源,都可以從吃的方面來進行。吃對食物等於就是改善病況,對吧!
我現在遵照中醫師的指示飲食走偏鋒,就是營造和改變身體環境不利癌症細胞存活,是的。
醫院和醫生是希望我們有體力,來化療對抗化學藥物後的正常細胞和癌症細胞。化學藥物傷害的是人體細胞,不管它是癌症還是正常細胞。當然越來越新的化療藥物針對性越來越強,可是還是免不了傷害正常細胞。那,癌症細胞食物和正常細胞食物,誰有研究過,它們營養需求來源有否不同?一定有,我就在電視上看過說:水果是最好的抗癌症食物。

2.第一次輸血完不久就發抖,昨天早上7點左右要去地下室美食街結果全身發冷,蓋著杯子去的,現在半夜3點病人又說好冷,護士量了體溫38.7度c,因此先用烤燈溫熱。要抽血培養細菌。護士說:入院時候抽血檢查,血小板,血紅素偏低,看看是否有細菌感染還是輸血造成的發燒,偎寒?4:30冷已經轉回來正常感覺的發燒,退燒藥也服用約半小時了,全身熱烘烘的,用濕毛巾擦拭全身散熱。6點多醒來,發現護士已經幫病人打完胃藥,已經退燒了,頭髮背部都微濕,應該是流汗的痕跡。
這三天住院,藥物打針都是從人工血管,輕鬆了手臂的血管。
住院三天,水腫了5公斤,都積累在腹部和下肢。好幾天,水腫都沒有消退。實在是怕了處理A問題,跑出B問題的醫療行為,因此對利尿劑有很深的防備,想說用中醫或是拔罐的方式來消水腫。結果,陳先生
怕病人太虛弱,沒有拔罐,建議回醫院用利尿劑處理水腫。由於拔罐陳先生是在巷子的巷子裡面,汽車開進去沒有迴旋空間,停在大馬路外面,走路有大約100公尺距離。陳先生沒有幫我們拔罐處理,就短短距離回程病人走不到一半的路,就走不動了,嘴唇發白,二人停在巷子旁,休息一會兒,去取來輪椅,才能上車回家。
已經是中午過後,打電話家庭醫師助理,轉請下午開診時刻問問蘇醫師,可否開利尿劑,不用再去慈濟排隊苦苦等候2~3個小時門診。(醫師回覆說:他不知道病人病情到什麼狀況,而且利尿劑副作用很多,最好還是回去和主治大夫開診。另外也打電話問中醫師,「一口藥」沒有預期效果產生,怎麼辦?幸好,中醫師有接電話,說:利尿劑會損傷腎臟,建議喝金線蓮飲品!於是乎,展開金線蓮搜索行動,電話打遍附近大賣場,全聯,大買家,家樂福都沒有耶!換中藥店試試看,結果,中藥店有賣。於是乎,驅車直奔中藥店,買了2帖回來煮。希望這一次可以成功利尿。
躺在一字形躺椅上面,剛好可以較高,身體低,有利於尿意訊號出現,也不會水腫到大腿,小腿,造成下肢的不舒服,這個躺椅有一段時間沒使用了,現在又派上用場。
23日早上起來,問病人睡的好嗎?她一個晚上都沒有叫我,也沒有哀號。她生氣的說:一個晚上起來尿4~5次,會睡的好嗎?那尿量有很多嗎?是每次尿量都比白天多。二個人這樣對話應答著。
積水可能也要幾天才會消退完全。中醫師建議,盡量不要喝水。
二天過去,單味金線蓮效用有限,只好回醫院。只好回醫院。
停車場剛好在維修,就直接給他停在急診室前面的身障車位, 醫師建議天早晚服用半顆粒尿劑 ,如果效果不好,再加量或是自費打尿蛋白劑。 醫生說利尿劑原理是降低血液中水濃度,讓身體水分回流血管,達到消水腫的效果。副作用在藥包上面也有表明,門診時候也有詢問過醫師,可能會有低血壓,暈眩,頭痛情形產生。
真是一次經驗一次乖,如果打營養針的時候會這樣問,就降低水腫的情形發生,降低病人這8天來水腫的痛苦。


2016/9/17

用老祖宗的智慧,治療病人的無食慾

病人沒胃口,吃不下
要勉強吃下去,勉強?
平常再怎麼喜歡的食物,也會遇到沒有胃口的時候!尤其是身體不舒服的時候,胃口特別差。
那麼,如何讓病人可以吃的下食物,補充營養?
昨天晚上,我終於有深刻體會一次。焦躁的我再度不知道如何讓病人願意進食,這一次有很深刻的體驗,請聽我說:病人平常喜歡吃臭豆腐,可是連續多天的不舒服,讓人食慾全無。住院的時候,醫院還開增進食慾的藥飲,可是這藥飲本身就沒有吸引力!

A.小吃有相同的特色,口味都很重!這是為什麼?增進食慾啦!臭豆腐會加辣椒和泡菜,讓病人沒胃口還可以一口接一口的吃了四塊臭豆腐。b.忽然間,中醫師藥單上面的食譜浮現在眼前。燙青菜配豆腐乳,這就是用豆腐乳的種口味打蔬菜吃進去。c.四川湖南人用辣椒來配飯,有辣椒就可以吃三碗白飯。韓國人用泡菜來吃飯,日本人用醋來吃飯。
這些事情以前都知道啊!
父親就是湖南人,以前我都是臘肉,辣椒在配飯的!很多菜裡面都會加辣椒。中醫師還特別在藥單寫豆腐乳配青菜!就是沒有註明原因啦,讓我沒想到,病人通常都會不舒服,不舒服就沒有胃口進食,沒進食就沒有體力和能力對抗病魔,沒進食就沒有恢復健康的本錢。
奇怪,怎麼又忘記了!

2016/9/12

胰臟癌究竟是什麼樣?

很多健康教育說:
油煙引起肺癌,少抽菸?
曬太陽引起皮膚癌,要防曬?
喝酒過量有礙健康,肝癌要小心?
身體不適應冷掠氣候,血癌?
有印尼百歲人瑞,抽煙煙齡90年?他所有的煙葉都是自己捲的,沒有買的!

一位自認為飲食正常,不貪吃零食,不煙不酒,也不勞累工作,午夜就睡的人,居然是胰臟癌末期?

只能說人類的歸類能力和歸類範圍,在面對癌症研究是瞎子摸象,永遠搞不清楚,飲食和癌症的關聯性有多少,只是一直偏頗摸索當中。

這無關緊要,最要緊的是,得到號稱最難發現,最難治癒的胰臟癌症,真是上天給我最大禮物,最嚴重的考驗。
先說是怎麼發現的:
一向不喜歡身體健康檢查!有小毛病,小訊號都忽略,是個人的個性。體重減輕讓人很高興,可是晚上睡不著,就讓人很困擾,白天上班,大概中午就沒有電力,跑步不動了,需要補眠充電,一旦回家充電,就不會想出門了。真是慵懶的生活哲學。
用過電池的人都知道,充電很快充飽,卻也恨快沒電,充電效應早晚會發生的。睡不著,睡不著,體重又減輕,看醫生,中醫說,肝火旺盛,怎麼會睡得著?幫你調整,降肝火,降了一個星期,還是降不下來!只好聽中醫師的話,去大醫院檢查。先抽血檢查。
根據病兆,自己也會懷疑,體重下降快速,可能甲狀腺亢進,可能有胰島素有問題,可能肝功能異常。種種猜測在心中盤旋不去。
抽血檢查要幾天的時間,期間還是繼續吃降肝火的藥,幾天之後睡眠更是惡化,因此到醫院掛腸胃科再次檢查,上次抽血是掛新陳代謝科。結果,醫生說:你的狀況很不好,要住院詳細檢查。醫生,都還沒檢查,怎麼就說我狀況很不好?
這是根據你的抽血報告,上次你不是來醫院抽血檢查?醫生說
「蛤」上次是掛新陳代謝科,醫生,抽血檢查是新陳代謝科,不是在你這裡檢查的,我報告都還沒去看。那位醫師說要一星期後才去看報告,時間還沒到。
醫生說:現在醫院病例統一,各科室都可以看到同一人的完整病例。
住院檢查好不好,下午就來住院。
結果,這一來住院,一個月後才出院。