2016/10/2

癌症患者,急診,來醫院處理水腫(利尿劑,白蛋白)

一來急診,就口頭和急診醫師報告狀況,醫師也調閱患者就診紀錄。認為是利尿劑太輕微,因此要我去藥局領利尿劑滴劑。我覺得不對!不能再讓醫院實驗病人的身體,不堪測試的後果。醫生認為利尿劑太輕微,效果不彰,我當然知道一位初看病人的醫師不可能下重藥,因此這二天已經有自行加重藥量,效果還是無明顯差別。和醫師再次詳情報告用藥情況。醫生在研究過後,先照腹部超音波,確認腹水狀況。然後抽血,等抽血報告。
白蛋白過低,血色素6,馬上網搜「白蛋白」,了解狀況。

A.醫生立馬說:不要太多意見,在急診室時間也不夠時間處理,轉住院。

1.白蛋白負責體內水分與電解質的平衡,並運送養分與藥物到組織裡。國外已經將白蛋白濃度作為生命跡象的重要指標。
2.
白血球過低,先打抗生素,作預防性感染。真的很怕藥物進入身體,所以每一項藥物都詢問一下,為什麼?
3.照胸部X光
4. 引起肝功能白蛋白偏低的原因有很多,主要表現在以下幾個方面:

  1、營養不良會引起白蛋白偏低;
  2、急慢性肝病,胃癌、腸癌、肝癌等都會引起蛋白質吸收不良,進而導致白蛋白偏低;
  3、腎臟排泄屏障受損也會導致白蛋白偏低;
  4、白蛋白的合成幾乎全由肝臟合成,因而各種肝臟、蛋白補償機能受損,就會造成白蛋白製造不足,導致肝功能白蛋白偏低

5.白蛋白偏低的危害

  白蛋白偏低的原因有很多種,比如膠體滲透壓紊亂出現水腫氨基酸、激素、維生素等器官供應減少,分解代謝產物不能及時排泄出去,都可以導致白蛋白偏低。在臨床診療中,白蛋白偏低的危害主要表現在兩個方面:

  a)當肝功能受損時,白蛋白產生減少,其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。

  B)白蛋白的作用之一是營養細胞和維持血管內的滲透壓。當白蛋白減少時,血管內滲透壓降低,患者可出現腹水。
12:30入住病房,幫病人買吃的,乾的吃的食物,等醫生下午巡房。等待的時候,量血壓,心跳,發現發燒了,剛住院就發燒了,再抽血培養細菌(早上才培養,現在發燒,再來一次)
還好只有發燒一個小時。14點就沒有發燒了。
醫師助理來詢問病情並且說明:血紅素低,先輸血3天,打利尿劑。我要求:自費白蛋白。(數值2.2。白蛋白(Albumin):正常值3.5~5.0 mg%
增加:脫水、靜脈注射白蛋白。
減少:營養不良、吸收不良、需求增加、合成障礙、分解增加流失過多、稀釋。)
醫師14:20來巡房說:要做電腦斷層,也可能肝臟腫瘤壓到大血管,造成下肢水腫,上半身細弱,住院3~7天,可以走路就放你回家。
水腫的可能性還真多種,對吧!
14:45開始輸送血液,
17:00結束
體重41.52 kg

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